Как получить ВПД военнослужащему в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить ВПД военнослужащему в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

Если пассажир получает подтверждение, ему нужно подать рапорт на получение проездного документа начальству воинской части. Имея на руках ВПД, военнослужащему необходимо явиться в стационарный офис продаж для оформления авиабилета на выбранный авиарейс. Этот документ выдается призывникам и контрактникам и дает право на получение денежной компенсации за проезд, а также на оформление авиабилета по льготному тарифу. Как только документы будут рассмотрены, военнослужащему выдается справка о том, может ли он рассчитывать на право бесплатного проезда или нет.

Когда появятся субсидированные билеты на 2023 год

Планируется реализовать по льготным ценам больше 4 млн. билетов на 308 направлений. Скидка может составлять до 50% от первоначальной стоимости. Конкретные цифры будут известны, когда откроются продажи. К примеру, летом 2022 года из Хакасии в Сочи можно было улететь в среднем за 15 000 рублей, по бюджетному тарифу – за 8 000 рублей.

Список направлений периодически меняется. В числе новых связок на 2023 год:

  • Челябинск – Нижневартовск;
  • Омск — Махачкала;
  • Санкт-Петербург — Грозный;
  • Жуковский – Нарьян-Мар;
  • Омск — Тобольск;
  • Саратов – Грозный;
  • Новосибирск – Кызыл;
  • Новосибирск – Певек;
  • Кемерово – Чита;
  • Томск – Тюмень.

Бюджетные перевозки будут осуществлять 17 авиакомпаний. На данный момент больше всего маршрутов досталось перевозчикам «Utair», «S7», «ЮВТ Аэро», «Азимут» и «Red Wings».

Отдельные субсидии выделяются на полеты в Крым, Калининград и на Дальний Восток. В 2023 году эта статья расходов может составить более 12 млрд руб. Поддержку перелетов в границах Дальневосточного федерального округа профинансируют предположительно на 7 млрд руб.

«Заслуженная» скидка для служащих МО РФ, МВД РФ, МЧС РФ при приобретении авиабилетов за наличный расчет

  • Специально для служащих военных ведомств РФ и членов их семей у Авиакомпании «Уральские авиалинии» действует специальная скидка 10% при приобретении авиабилетов за наличный расчет.
  • Скидка распространяется на военнослужащих и членов их семей (супругов и детей в возрасте от 12 до 21 года), путешествующих как совместно, так и отдельно друг от друга.
  • Для детей до 12 лет применяются стандартные детские скидки, установленные в Авиакомпании.
  • Скидка предоставляется как на прямых, так и на трансферных маршрутах.

Основание для скидки:

  • для МО РФ: удостоверение личности офицера, мичмана, прапорщика ;
  • для МВД РФ – служебное удостоверение МВД или удостоверение личности офицера внутренних войск МВД;
  • для МЧС РФ: удостоверение ГПС МЧС,
  • а также копии документов, подтверждающих родство.

Какие авиакомпании работают с впд МО РФ в 2022 году

Сегодня оплату во ВПД принимают всего несколько авиакомпаний РФ. Среди них российский авиаперевозчик S7, Рэд Вингс, Уральские Авиалинии, ЮТэйр и Нордстар.

Перед покупкой авиабилета военнослужащему нужно уточнить у сотрудника авиакомпании, если ли места на самолет в выбранное направление с оформлением по ВПД.

Если пассажир получает подтверждение, ему нужно подать рапорт на получение проездного документа начальству воинской части. Имея на руках ВПД, военнослужащему необходимо явиться в стационарный офис продаж для оформления авиабилета на выбранный авиарейс.

Если студент планирует перелет и хочет купить авиабилет со скидкой, он должен иметь на руках паспорт гражданина РФ и свой студенческий билет, который и послужит доказательством его статуса. Никаких дополнительных справок брать не нужно и заявлений писать не требуется.

Военные пенсионеры полностью освобождены от оплаты проезда на городских автобусах, трамваях и троллейбусах. К данной категории преференций можно отнести бесплатный проезд пенсионеров МВД, военнослужащих, инвалидов ВОВ и других военных льготников. Бесплатный проезд на метро, электричках доступен бывшим военным с инвалидностью и ветеранам труда.

  • Открытые бассейны с подогревом в Сочи
  • Новый год в Стамбуле! А почему бы и да?
  • Глэмпинг: что это?
  • Как сделать отдых еще комфортнее?
  • Кипр: за что его так любят туристы?
  • Как выбрать место в самолёте?
  • Турция: какой курорт выбрать?
  • Безвизовые страны для вашего отдыха на сезон 2020
  • ТОП крутых событий 2020 года
  • Горнолыжные жемчужины мира: Андорра

ВПД – воинский перевозочный документ, дающий право военнослужащим российской армии на проезд на всех видах общественного транспорта по территории РФ.

Жизнь и работа многих современных людей связана с перемещениями по стране и миру. Удобнее всего добираться из одной точки планеты в другую с помощью воздушного транспорта. Перелеты на самолете стоят недешево, но для отдельных категорий людей в авиакомпаниях предусмотрена система льгот и скидок. Приобрести авиабилеты можно и по ВПД (воинские перевозочные документы).

5. Министерству обороны Российской Федерации и иному федеральному органу исполнительной власти, в котором предусмотрена военная служба, выдавать воинские перевозочные документы (денежные средства) военнослужащим, гражданам, уволенным с военной службы, и членам их семей (близким родственникам), имеющим на это право, на проезд и перевоз личного имущества железнодорожным, воздушным, водным и автомобильным (за исключением такси) транспортом общего пользования во всех случаях перед осуществлением проезда и перевоза.

Какие нормативы регулируют порядок предоставления ВПД?

Законодательная база, которая касается непосредственно Вооруженных Сил РФ довольно обширная. Множественные приказы и распоряжения, не говоря уже о Федеральном законотворчестве, направлены на повышение престижа профессии военнослужащего. Правительством для военнослужащих предусмотрено различное льготирование, квоты и привилегии. Поддержка граждан, которые связали свою жизнь с армией существенная.

Несмотря на большую нормативную базу – вопрос воинских перевозочных документов регулируется только некоторыми из них.

  • Федеральный закон от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ «О статусе военнослужащих».
  • Приказ Минобороны РФ от 6 июня 2001 г. N 200.
  • Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 704.
  • Приказ Министра обороны РФ от 27 мая 2013 г. N 400.
Читайте также:  В какую форму должны преобразоваться ДНП в 2023 году

Право военнослужащего на ежегодный отпуск

Действие трудового законодательства, частично распространяется на военнослужащих. Это касается права на отпуск по причинам, установленным ТК РФ. Принципиально отличается порядок предоставления и компенсационные выплаты, которые гораздо выше, чем у гражданских лиц и могут распространяться на членов семьи военнослужащего.

Законом предусмотрены следующие виды отпусков для служащих Российской Армии и приравненных к ней военизированных формирований: несколько разновидностей, среди которых следующие:

  • основной отпуск;
  • каникулярный;
  • дополнительный;
  • отпуск по беременности и родам (только женщинам-военнослужащим);
  • отпуск по уходу за ребенком;
  • отпуск по личным обстоятельствам.

Правом на использование основного отпуска имеют военнослужащие, проходящие службу по контракту. Предоставляется он один раз в год, и его длительность напрямую зависит от продолжительности общего срока несения воинской службы (от военного стажа/выслуги). Его длительность может составлять от 30 до 45 суток.

Каникулярный отпуск предоставляется военнослужащим, обучающимся по очной форме в ведомственных учебных заведениях. Предоставляется два раза в год, зимой и летом (15 и 30 суток соответственно). Летний отпуск в соответствии с федеральным законодательством приравнивается к основному.

Вернут ли впд военнослужащим в 2022 году

ФЗ №76 предоставляет лицам, уволенным из армии ряд преференций в области обеспечения жильём (для этого требуется отслужить определённое количество лет, до минимально установленной выслуги):

  1. Если военный к моменту увольнения стоял в очереди на льготное жильё, он остаётся в списках.
  2. Лицам, вставшим до 2005 года в очередь на получение жилья, либо на улучшение уже имеющегося, при увольнении выдаётся жилищный сертификат.
  3. Занимая военнослужащим на правах соцнайма квартира, после выхода его на пенсию, может передаваться ему в собственность. Исключение – ведомственное жильё.

Для лиц, отслуживших свыше 10 лет, но меньше 20, предоставляется возможность вступления в ЖСК, или выдаётся земельный надел под ИЖС. Отставникам, имеющим звание от полковника и выше, нормы предоставляемой жилплощади увеличиваются на 25 м2.

Федеральное законодательство предоставляет возможность местным властным органам за счёт регионального бюджета вводить новые преференции для пенсионеров-военнослужащих.

Обычно они касаются:

  • Проезда на муниципальном транспорте;
  • Освобождения от региональных налогов – транспортного, земельного, на недвижимость;
  • Дополнительные субсидии в коммунальной сфере;
  • Льготное предоставление лекарств.

Полный перечень полагающихся льгот, военный пенсионер сможет узнать, обратившись в военкомат или собес.

Льготы военнослужащим: выплаты и привилегии, полагающиеся военным и их семьям

  1. За выслугу лет военные имеют право получать надбавку (в 2020 году она возросла до 40%).
  2. Предельно возможная надбавка с 1 января 2014 года стала равняться окладу контрактника.
  3. Защитник Родины, увольняющийся из армии после двух десятков лет, посвященных службе, имеет право единовременно получить 7 окладов. Граждане, прослужившие на благо Родины менее 20 лет – получают 2 оклада единовременной выплатой.
  4. Ежемесячно выплачиваемая квалификационная надбавка колеблется в диапазоне от 5 до 30 процентов.
  5. Служба, которая осуществляется в непростых условиях, поощряется суммой в размер полного оклада (в соответствии с занимаемой должностью).
  6. Если воин погибает на службе, то сразу же назначаются льготы семьям погибших военнослужащих. Госаппарат проявляет заботу о таких семьях, поэтому по потере кормильца родственники имеют право получить единовременную выплату в 3 миллиона рублей. Между наследниками данная сумма делится пропорционально.
  7. Компенсация полагается и тогда, когда возник во время прохождения службы такой страховой случай, как, травма, контузия, увечье. Единовременная выплата при таком раскладе составит 2 млн. рублей.
  8. Льготы военнослужащим за честную и добросовестную службу равны 3 окладам в течение года.
  9. Подъемные семьям военнослужащих, которые отправили детей в детский сад, равны одному окладу.
  10. Военную службу по призыву имеют право досрочно прерывать те служащие, в семьях которых родился второй ребенок.
  11. Согласно рекомендациям врачебной комиссии, армейский служащий имеет право быть обеспеченным бесплатным лечением (по состоянию здоровья ему также может быть предложено санаторное оздоровление). Если обстоятельства вынуждают контрактника оформить вынужденный отпуск по болезни, то ему обязаны выплатить минимальную заработную плату в четырехкратном размере.
  12. С недавних пор любая выплата, начисляемая воинам за выполнение ими воинских обязанностей, не облагается налогом (то есть можно говорить о налоговых льготах для военнослужащих). По налогу на имущество и земельному налогу, которые все граждане страны выплачивают в обычном порядке, у защитников Отечества также освобождение.
  13. Льготы военнослужащим по призыву и военнослужащим по контракту гарантируются при поступлении в ВУЗ либо профессиональное техническое училище. Военный, предоставивший рекомендательное письмо от своего начальства и успешно сдавший ряд экзаменов, может быть зачислен в студенты вне конкурса.

Метод исследования функции внешнего дыхания в МЦОЗ:

Процесс, как делают и как проверяют функцию внешнего дыхания, зависит от выбранного способа. Каждый из них отличается технически и по количеству определяемых показателей.

Для распознавания хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы может применяться спирометрическая проба с бронхлитиками. Тест выполняется для оценки значимости препятствия.

Детям до 5 лет исследование ФВД не проводят: крик, плач, негативные эмоции искажают данные. Школьники проходят тест в кабинете функциональной диагностики, он оснащен игрушками, тут царит благожелательная атмосфера. Найти подход к ребенку может педиатр. Детям до 9 лет понять инструкции врача помогают картинки. Тесты проводят 2-3 раза. Если результаты мало отличаются, исследование считают информативным.

Бесплатный проезд для военных пенсионеров

Право на проезд на безвозмездной основе железнодорожным, воздушным, водным и автомобильным (за исключением такси) транспортом в медицинские (военно-медицинские) организации на лечение в стационарных условиях и обратно в соответствии с заключениями врачебных (военно-врачебных) комиссий и один раз в год в санаторно-курортные организации или к местам организованного отдыха (домам отдыха, базам отдыха, пансионатам, детским оздоровительным лагерям и туристским базам) и обратно имеют следующие категории военных пенсионеров:

  • офицеры, уволенные с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более;
  • офицеры уволенные в запас при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения.

Бесплатный проезд в отпуск военнослужащим в 2022 году

Как уже было сказано выше, ВПД не выдаются, если военнослужащий и его семья едут в ежегодный отпуск . В этом случае действует другая система компенсации проезда . И она касается только военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими и экологическими условиями, в том числе отдаленных, и на территории субъектов Российской Федерации, входящих в Уральский, Сибирский и Дальневосточный федеральный округа, а также за пределами Российской Федерации. Вместе с военнослужащим компенсация положена только одному члену его семьи.

Читайте также:  Как оформить пособие на погребение в 2023 году

Разместим Вашу рекламу на NachFin. Как вам инициатива Госдумы о запрете на использовать старых автомобилей? В Комитете Госдумы по экономической политике промышленности предложили запретить использовать автотранспорт, который достиг предельного срока службы. Письмо с таким предложением в ряд министерств и ведомств направила зампред комитета указанного комитета Госдумы Альфия Кокогина, пишет «Коммерсант». По данным издания, в тексте письма Минпромторгу и Минтрансу предлагается проработать вопрос о «законодательном запрете использования автомототранспортных средств, достигших предельных сроков эксплуатации». При этом не уточняется, о каких видах транспорта и о каких санкциях за нарушения идет речь. Оба ведомства подтвердили получение письма.
Письмо с таким предложением в ряд министерств и ведомств направила зампред комитета указанного комитета Госдумы Альфия Кокогина, пишет «Коммерсант». По данным издания, в тексте письма Минпромторгу и Минтрансу предлагается проработать вопрос о «законодательном запрете использования автомототранспортных средств, достигших предельных сроков эксплуатации». При этом не уточняется, о каких видах транспорта и о каких санкциях за нарушения идет речь.

Потеря здоровья является основанием для начисления пенсии независимо от выслуги лет

Однако во внимание берется период приобретения нетрудоспособности. Это должно произойти непосредственно во время прохождения службы либо в течение 3 месяцев после увольнения

Также допустимыми являются случаи, когда инвалидность становится следствием травмы или болезни, приобретенных еще в период службы.

Льготы полагаются не только действующим военным, но и лицам, уволенным в запас с выслугой более 20 лет. После выполнения заданий, негативно сказывающихся на состоянии здоровья, военнослужащему предоставляется реабилитационный отпуск продолжительностью до 30 дней, оплачиваемый за счет федерального бюджета.

Как было сказано выше, бесплатный проезд распространяется не только на военнослужащих, но и на членов их семей. К ним относятся только супруги и несовершеннолетние дети (усыновленные, находящиеся на иждивении военнослужащего). В некоторых случаях, к «детям» приравниваются обучающиеся в ВУЗах по очной форме студенты, в возрасте до 23 лет. Пожизненное право на получение ВПД имеют дети военнослужащих – инвалиды с детства.

N.B! На родителей, братьев и сестер, бабушек и дедушек служащего льгота по предоставлению ВПД не распространятся.

Еще одной категорией лиц, имеющих право на ВПД, являются военные пенсионеры и лица, уволенные из рядов армии по достижении определенной выслуги лет 20 и 25 лет.

Порядок оформления для всех трех категорий несколько отличается. Об этом – ниже.

Кроме того, законодательство предусматривает, что гражданин может бесплатно учиться в высших и средних профессиональных гражданских учебных заведениях по заочной или очно-заочной (вечерней) форме в том случае, если срок его службы по контракту превышает 3 года.

В случае досрочного увольнения в запас в результате увечья, контузии, травмы или болезни, приобретенной в ходе службы, которые делают дальнейшее выполнение обязанностей невозможным, военнослужащему выплачивается государством единоразовая в размере двух миллионов рублей.

Планирование и финансирование расходов на проезд

Согласно п. 30 Порядка N 200 планирование и финансирование транспортных расходов осуществляются в соответствии с БК РФ и другими нормативными правовыми актами РФ на основании бюджетных заявок, представляемых органами и учреждениями в структурное подразделение центрального аппарата (ЦА) МЧС, на которое возложены функции по планированию и распределению бюджетных средств, выделенных на перевозки.

Основой для расчетов бюджетной заявки являются:

 V штатная численность личного состава органов и учреждений;
---------------------------------------------------------------------
V законодательно установленные права и льготы для каждой категории
военнослужащих, сотрудников и членов их семей;
---------------------------------------------------------------------
V объемы материально-технических средств, необходимые для поддержания
жизнедеятельности органов и учреждений;
---------------------------------------------------------------------
V тарифы и сборы, действующие на транспорте на момент составления
бюджетной заявки.

Структурное подразделение ЦА на основании представленных бюджетных заявок составляет бюджетную заявку на транспортные расходы по системе МЧС и представляет ее в структурное подразделение ЦА МЧС, на которое возложены функции по организации планирования финансово-экономического обеспечения системы МЧС (п. 31 Порядка N 200).

Если средств финансирования на оплату военнослужащим, служащим и членам их семьи расходов на проезд к месту проведения отпуска и обратно недостаточно, то для получения дополнительного назначения или перераспределения лимитов бюджетных ассигнований в структурное подразделение ЦА представляется бюджетная заявка с расчетом. Далее это подразделение представляет в структурное подразделение ЦА по финансово-экономическому обеспечению уточненную бюджетную заявку с обоснованными расчетами для дополнительного назначения или перераспределения лимитов.

Военным и их семьям оплатят проезд до места отдыха

Военным пенсионерам, как и военнослужащим, предлагают запастись терпением до 1 октября 2023 года. Сотрудникам правоохранительных органов повезло больше. Им повысят денежное довольствие на 9% не только с 01.10.2023 года, но и на 9% с 01.10.2022. Одно радует, что с 1 января 2023 года понижающий коэффициент должны повысить с 74% до 76% (пенсии вырастут на 2,7%).

Только полная отмена позорного КК=0,54% может (на данный момент времени) привести военные пенсии в более-менее приемлемое состояние и это: с учетом строгого выполнения обещаний!

«Министерством обороны РФ и Министерством финансов РФ проделана большая, кропотливая работа по формированию проекта бюджета на трехлетний период. По нашему мнению это лучший «оборонный бюджет» в современной России. Распределение финансирования должно осуществляться без ущерба для стратегических направлений. И «социальный блок» и перевооружение армии и флота имеют первостепенное значение. Поэтому мы, депутатский корпус, при рассмотрении бюджета на очередную трехлетку будем детально и взвешенно подходить к каждому разделу. Хочу отметить, что на заседании Комитета, состоялось обстоятельное и конструктивное обсуждение параметров проекта бюджета между членами Комитета по обороне и представителями Министерства обороны РФ и Министерством финансов РФ», — заключил глава думского оборонного Комитета Андрей Картаполов.

Военнослужащие редко ездят налегке. Обычно они путешествуют с багажом, в котором перевозят свои личные вещи. Особенно много багажа бывает у военнослужащих в тех ситуациях, когда они направляются домой после окончания службы в армии. Государство оплачиваем им провоз багажа в случае, если его вес не превышает двадцати тонн.

По железной дороге багаж перевозится только в специальных контейнерах. Если сделать это по объективным причинам нельзя, то для перевоза багажа можно использовать автомобильный транспорт.

Учтите, что денежная компенсация предусмотрена только за провоз багажа по территории России. При проезде по территории другой страны расходы могут быть возмещены только в случае перемещения в составе дипломатической миссии. В остальных случаях компенсация за перевозку вещей по территории иностранных государств не предусмотрена.

Читайте также:  РАЗМЕР ШТРАФОВ ЗА НЕЗАКОННУЮ ДОБЫЧУ ОХОТНИЧЬИХ РЕСУРСОВ

Наше государство проявляет заботу о военнослужащих, обеспечивающих порядок в стране. Поэтому официально регламентировано право использования ими льготы на бесплатный проезд.

Пользоваться льготой, позволяющей ездить на транспорте бесплатно, имеют право лица, имеющие любые воинские звания. Также рассчитывать на помощь государства могут военные, вышедшие в отставку. Компенсация по ВПД предоставляется им раз в году при перемещении к месту лечения или отдыха. Данная компенсация полагается офицерскому составу (генералам, майорам, капитанам и всем остальным офицерам), а также мичманам и прапорщикам.

Воспользоваться этой выгодной льготой может и семья военнослужащего, уволенного в запас. Данное правило также касается как офицеров, так и мичманов, прапорщиков и пр.

Чтобы официально оформить документы на бесплатный проезд, необходимо следовать определенным правилам. Сделать это имеет право каждый человек, служащий в армии и принявший присягу. Для этого он должен обратиться к своему непосредственному начальнику, получить анкету и несколько бланков, которые после получения необходимо правильно заполнить.

Заполненные документы следует подать руководителям роты. После рассмотрения поданных бумаг военнослужащий получает справку, подтверждающую его право бесплатного проезда.

Некоторые военнослужащие, узнав о своем праве бесплатного проезда, теряются и не знают, к кому можно обратиться для оформления подтверждающего документа. В реальности, нечего сложного в этом нет. Обращаться следует к непосредственному командованию, вне зависимости от места прохождения службы. Правом на ВПД обладают даже курсанты последних курсов военных училищ. Самое главное – это предупредить командиров заранее, чтобы не получить отказ.

За правильность сбора полного пакета документов несет ответственность сам военнослужащий, которому необходимо самостоятельно составить рапорт с указанием причины, по которой он желает получить право на льготный бесплатный проезд. Оно может быть предоставлено, например, офицеру, у которого семья живет в другом регионе РФ для возможности ездить к ней бесплатно в свободное от службы время.

После ознакомления командира со всеми документами по роте издается приказ, который содержит указание, позволяющее выставить ВПД. Период составления документов на получение льготы не может превышать трех календарных месяцев.

Наша компания занимается грузоперевозками и квартирными переездами по ВПД из одного города в другой по России. Мы оказываем услуги семьям военнослужащих, переезжающих к новому месту службы.

Если вы служите в армии, имеете право на льготу и планируете переезд, заказывайте эту услугу у нас. Мы быстро и аккуратно перевезем ваши вещи в пункт назначения и подготовим пакет документов, подтверждающих оплату стоимости провоза. Оставляйте заявку на нашем сайте.

Какие нормативы регулируют порядок предоставления ВПД?

Законодательная база, которая касается непосредственно Вооруженных Сил РФ довольно обширная. Множественные приказы и распоряжения, не говоря уже о Федеральном законотворчестве, направлены на повышение престижа профессии военнослужащего. Правительством для военнослужащих предусмотрено различное льготирование, квоты и привилегии. Поддержка граждан, которые связали свою жизнь с армией существенная.

Несмотря на большую нормативную базу – вопрос воинских перевозочных документов регулируется только некоторыми из них.

  • Федеральный закон от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ «О статусе военнослужащих».
  • Приказ Минобороны РФ от 6 июня 2001 г. N 200.
  • Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 704.
  • Приказ Министра обороны РФ от 27 мая 2013 г. N 400.

Все эти документы работают во взаимодействии, так как являются дополнением друг к другу. Поэтому при решении вопросов о выдаче ВПД обычно руководствуются нормами из каждого перечисленного правового акта.

Гипервентиляционный синдром и дисфункциональное дыхание

Клинические особенности, диагностические критерии гипервентиляционного синдрома (ГВС) и дисфункционального дыхания (ДД) недостаточно знакомы широкому кругу врачей [1, 2, 3]. К одной из исторических вех, связанной с понятиями о функциональных нарушениях

Клинические особенности, диагностические критерии гипервентиляционного синдрома (ГВС) и дисфункционального дыхания (ДД) недостаточно знакомы широкому кругу врачей [1, 2, 3]. К одной из исторических вех, связанной с понятиями о функциональных нарушениях дыхания, относят 1871 год, когда Да Коста (Da Costa Jacob, 1833–1900), американский врач, принимавший участие в Гражданской войне США, применил термин «гипервентиляционый синдром» (ГВС) у пациентов с так называемым «солдатским сердцем». С тех пор для характеристики дыхательных расстройств предлагались различные альтернативные определения: «дыхательный невроз», «нейрореспираторная дистония», «респираторный синдром», «респираторная дискинезия», «идиопатическая гипервентиляция», «нейрореспираторный синдром», «неустойчивое дыхание» и др. Однако указанные термины не получили широкого признания. Они являются достаточно общими и не отражают особенностей нарушений дыхания у конкретного больного [4]. Перечисленные определения нередко связывают с понятием «непонятная одышка» (unexplained dyspnea).

ГВС встречается в 6–11% от числа пациентов общей практики. Соотношение мужчин и женщин составляет 1:4, 1:5; чаще наблюдается в 30–40 лет, но возможно развитие в других возрастных группах, включая детей и пожилых. L. Lum (1987) подчеркивал, что «каждый врач в течение недели может встретить хотя бы одного больного с ГВС». Врачи различных специальностей — невропатологи, кардиологи, пульмонологи, психиатры — могут наблюдать у своих пациентов явления гипервентиляции. Острое течение ГВС встречается значительно реже, чем хроническое, и составляет лишь 1–2% от общего числа больных [2, 6, 7].

Причины развития ГВС довольно многочисленны. Это неврологические и психические расстройства, вегетативные нарушения, болезни органов дыхания, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, экзогенные и эндогенные интоксикации, лекарственные средства (салицилаты, метилксантины, β-агонисты, прогестерон) и др. Считается, что в 5% случаев ГВС имеет только органическую природу, в 60% случаев — только психогенную, в остальных — комбинации этих причин [6].

Важной особенностью развития ГВС является то обстоятельство, что если причины, являющиеся триггерными, устраняются, то гипервентиляция, которая уже не соответствует требованиям конкретной ситуации, сохраняется, сохраняется и гипокапния. Происходит стабилизация гипокапнических нарушений газообмена и формируется «порочный круг» ГВС, который начинает циркулировать автономно, и симптомы могут персистировать достаточно долго — феномен «махового колеса». Эти изменения реакции дыхания указывают на уязвимую систему контроля дыхания, которая не способна под­держать нормальное парциальное давление углекислого газа в крови (РСО2) и кислотно-щелочной гомеостаз [8, 9, 10, 11].

В основе развития клинических проявлений ГВС лежат гипокапнические нарушения газообмена [2, 3, 10]. Среди множества клинических проявлений ГВС одышка является ведущей жалобой и встречается практически в 100% случаев. Одышка может быть единственным клиническим проявлением, но чаще сочетается с другими симптомами.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *